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谨防脑卒中隐形杀手——H 型高血压

    作者:郑加庆 发布于:2019/1/3 9:12:39 点击量:

     

    【何谓 H 型高血压?】

     H 型高血压其实是高血压的一种类型。在了解这种特殊的高血压之前这需要我们首先要知道一个物质——同型半胱胺酸 ( 以下简写为 Hcy)。所谓 Hcy,是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物。根据世界卫生组织 CDC 疾病分类目录确定 : 健康成人空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy) 平均水平应在 5-15umol/L 范围。当 Hcy 10umol/L,属于高同型半胱氨酸血症,伴有高Hcy 的高血压,被称为“H 型高血压”。由于高血压与高 Hcy 血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用,我国学者提出 H 型高血压的概念,旨在强调该病的危害性。

     

     中国脑卒中一级预防研究数据表明,我国高血压患者中 H型高血压比例约为 80.3%。据流行病学调查资料显示:目前我国约有 700 万脑卒中患者,其中缺血性卒中,也就是脑梗死的患者占到了 62.4%,每年死于脑中风的患者约达 150 万,每12秒就有一人患脑卒中,每 21 秒就有一人因患脑卒中而死亡,这是个很可怕的数字。而引发缺血性脑卒中的一个重要原因就是 H 型高血压,那么,引起 H 高血压的原因又是什么呢?Hcy 含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,而引起Hcy 升高的原因主要有:蛋氨酸摄入过多,即动物蛋白摄入过多;维生素 B6B12 与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足密切相关;肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍;甲状腺功能减退等有关。种种研究表明,H 型高血压正在给人们的身体健康带来越来越“坏”的危害, 迫切需要人们引起高度重视。

     

     

    【为啥要格外重视 H 型高血压的危害?】

     Hcy 升高是心脑血管病的独立危险因素,也是心梗的新标签。其升高与降低程度,直接会导致卒中风险增加或减少。据调查结果显示,我国高血压人群伴 Hcy 的比率很高, 而脑卒中发生率还在以每年 8.7% 的速度增加,预计到 2020 年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200 万增至 370 万,而与此同时,西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对 H 型高血压的认识,并注意防治的原因。

     

     

    【如何有效防治 H 型高血压?】

     日常生活中,人们对高血压已经有了一些认识,但许多人只是知道自己是高血压,却并不知道是否是 H 型高血压。

     那怎么样才能知道自己是否患了 H 型高血压呢?想知道是否患了 H 型高血压,其实办法很简单,只要空腹抽血化验就可以了。目前,淄博市58彩票网门诊和病房都能进行 Hcy 检测,门诊空腹抽血化验即可,测定 Hcy( 同型半胱氨酸 ),当日出结果。

    一般来说,高血压患者都吃各种各样的降压药,假如患的是 H 型高血压, 光吃降压药是远远不够的,还要补充叶酸和B族维生素等一些综合治疗。

     

    具体来说主要包括以下三个方面:

     一是一般治疗上H 型高血压患者除需要进行一般的高血压患者的生活方式干预外,还要尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。生活中,食物的制备和烹调会造成叶酸的流失,尤其在煮沸时损失更大。

     二是在药物治疗上,对无心脑血管病的高血压患者,建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸;对有心脑血管病的患者同样推荐,因为没有证据支持补充叶酸有害;从治疗依从性以及经济效益比出发对能够耐受者,推荐含有 0.8 mg 叶酸的固定复方制剂降压药物;如果固定复方制剂使用后血压不能达标,可以联合使用其他种类降压药物,直至血压达标。因此,治疗 H 型高血压在吃降压药的同时,还要注意补充叶酸。

     ☞三是饮食方面, H 型高血压早期, 与传统高血压一样,坚持“合理膳食、健康生活”是非常必要的。根据中国营养学会推荐,应采用: “一二三四五”方案

     

    一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质。

    二是指每日250 克左右碳水化合物。此量相当于主食 6 两,调控血糖、血脂及体重。

    三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质

    食品相当于:1 两瘦肉, 2两豆腐,1个鸡蛋,半两黄豆,2 两鸡鸭,2 两鱼虾。

    四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。

    五是指每日 500 克蔬菜及水果。补充维生素及微量元素。

       

         H 型高血压的危害虽然大,但只要我们平时注重饮食习惯还是可以预防的。

     

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